Análisis de la eficiencia en la asignación de recursos públicos en hospitales públicos del estado de Río de Janeiro : una investigación basada en el análisis envolvente de datos (DEA)

Abstract

La salud pública en Brasil es un derecho fundamental garantizado por la Constitución de 1988 y es responsabilidad del Estado asegurar su realización. Sin embargo, persisten desafíos en la gestión eficiente de los recursos, a pesar de los avances legislativos, como la asignación obligatoria de fondos para la salud. Brasil destina alrededor del 3,8% del PIB a la sanidad pública (IBGE, 2022), pero la mala gestión y los escándalos de corrupción han repercutido en la calidad y disponibilidad de los servicios, especialmente en estados densamente poblados como Río de Janeiro. Este estudio, utilizando el Análisis Envolvente de Datos (DEA), evaluó la eficiencia de los recursos públicos aplicados en 82 hospitales públicos de Río de Janeiro entre 2017 y 2022. A pesar de la reducción de las inversiones y de los desafíos planteados por la pandemia de COVID-19, algunas unidades hospitalarias mantuvieron los niveles de eficiencia. Las inversiones en camas y recursos relacionados con el valor ambulatorio fueron decisivas para el aumento de las hospitalizaciones y la producción ambulatoria, además de contribuir a la reducción de las tasas de mortalidad. Entre 2019 y 2022, se produjo una variación significativa en la eficiencia de los centros sanitarios, con un máximo del 43% en 2019, seguido de un descenso hasta el 36% en 2022. La ineficiencia aumentó después de 2020, mientras que los centros estatales mantuvieron un rendimiento superior, con una eficiencia en torno al 80%.